2022年7月1日,星期五

一个简单的心电图可以精确地指出COVID-19住院患者的死亡风险

该研究确定了COVID-19住院患者的死亡风险升高。

心电图(ECG)记录了穿过心脏的电活动。QT间期是指从心室收缩到静止心室停止的电信号,以毫秒为单位测量。

一项新的研究研究了QT间期延长与住院患者的长期死亡率之间的关系新型冠状病毒肺炎.此外,研究还评估了QT间期延长与心肌损伤(心脏细胞死亡的一种情况)之间的联系。

科学家发现,一个简单的心电图可以查明住院的COVID-19患者的死亡风险高,可能需要加强管理。特别是心电图上QT间期延长是心肌损伤和1年死亡率的独立危险因素。

以色列特拉维夫苏拉斯基医学中心的首席作者Ariel Banai博士说,心电图是一种廉价、无创、容易获得、广泛应用于几乎所有住院患者的检测方法。我们的研究表明,入院时进行的简单心电图追踪可能有助于医护人员对COVID-19患者进行分类,并确定哪些患者需要重症监护。”

在这项研究中,科学家们连续研究了335名住院患者。所有患者入院时均行心电图检查。

如果患者在超声心动图上显示功能下降,则认为心肌损伤。超声心动图是心脏和/或血液中有肌钙蛋白的超声波。肌钙蛋白是一种只在心脏细胞.例如,当心脏受损时,肌钙蛋白会在心肌损伤时释放到血液中。

根据QT间期的持续时间将患者分为两组:

  1. 109例(32.5%)患者QT间期延长。
  2. 226例(67.5%)患者QT间期正常。

与QT间期正常的患者相比,QT间期延长的患者年龄更大(平均70岁,而不是63岁),更多的患者同时患有高血压、糖尿病和充血性心力衰竭等疾病,更多的患者出现严重(而不是轻微)COVID-19。

71.6% QT间期延长的患者有心肌损伤,而110例(48.7%)QT间期正常的患者有心肌损伤。根据年龄、共存条件和COVID-19严重程度调整后,QT延长导致心肌损伤风险增加2倍。

巴耐博士说:“有趣的是,在心肌损伤的患者中,有一半的患者血液中没有肌钙蛋白,这表明仅通过血液检查就可能错过许多有这种心脏问题的患者。”

一年后,QT延长组41%的患者死亡,而正常QT组为17%。QT延长与调整年龄、并存疾病和COVID-19严重程度后一年内死亡风险增加1.85倍相关。

当科学家根据心肌损伤(yes/no)和QT间期延长(yes/no)将患者分为四组时,两种情况的患者一年内死亡率比没有QT间期延长和没有心肌损伤的患者高6.6倍。

巴耐博士“在我们的研究中,三分之一的COVID-19住院患者有延长的QT间期。这些患者通常年龄较大,病情较重,但QT间期延长与较差的生存率独立相关,即使在对这些因素进行调整后也是如此。我们还需要更多的研究来证实我们的观察结果,但结果表明,ECG评估可能在COVID-19感染入院患者的风险分层中发挥作用。”

注意:

会议中将介绍摘要“QT间期延长是冠状病毒病-19感染患者1年死亡率的一种新的预测指标”。有调节的电子海报-改善心律失常治疗的诊断方法,它将于美国东部时间4月4日13:10举行。

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